個人情報の保護に関する宣言
１．個人情報に関連する法令等の遵守
「個人情報の保護に関する法律」、厚生労働省が策定した「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」及びその他の関係法令等を遵守して、個人の人格尊重の理念の下に下記の通り個人情報の保護を行うことを宣言します。
２．医療・介護関係事業者としての責務
事業、業務の特性、及び取扱う個人情報の特性（診療等に関する医療情報、プライバシーに係る情報など）を配慮した適切な個人情報の取扱いを行うと共に、この宣言を当院の職員その他の関係者に周知徹底し、実行します。
３．個人情報の安全管理措置の徹底
当院は、患者様の個人情報保護のために個人情報保護規程を定め、責任体制を明確にすると共に、個人データの漏えい、滅失又は棄損の防止その他の個人データの安全管理（保管・管理・消去）のために必要かつ適切な措置を講じます。
４．その他個人情報の取扱いに関する事項
当院は、個人情報の入手を適切に行い、その利用目的については、院内に掲示し、告示します。個人情報の利用は、利用目的に沿った範囲内について、業務上必要な範囲に限り行います。
患者様の個人情報について、ご本人から下記の求めを受けた場合には、法令に基づき必要な範囲で対応します。「内容の開示」、「利用の停止」、「修正、更新、および削除」等
ご本人の承諾なく第3者への個人情報の提供はいたしません。利用目的に示した範囲及び法律により情報開示が求められる場合には、法律やガイドラインに沿った開示を行います。
５．コンプライアンス・プログラムの継続的改善の実施
個人情報保護のための内部管理体制（コンプライアンス・プログラム）の継続的な改善に全力で取り組んでまいります。
当院は患者様の個人情報の保護に全力で取り組んでいます
当院では、患者様の個人情報は下記の目的に利用し、その取扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取扱いついてお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出下さい。
当院における患者様の個人情報の利用目的
患者様への医療提供
・当院での医療サービスの提供
・他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業 者等との連携
・他の医療機関等からの照会への回答
・患者様の診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
・検体検査業務の委託その他の業務委託
・ご家族等への病状説明
・その他、患者様への医療提供に関する利用
診療費請求のための事務
・当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務及びその委託
・審査支払機関へのレセプトの提出
・審査支払機関又は保険者からの照会への回答
・公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
・その他、医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する診療費請求のための利用
当院の管理運営業務
・会計・経理
・当該患者様の医療サービスの向上
・入退院等の病棟管理
・その他、当院の管理運営業務に関する利用
その他
・企業等から委託を受けて行う健康診断等における企業等へのその結果の通知
・医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
・医療・介護サービスや業務の維持、改善のための基礎資料
・当院内において行われる医療実習への協力
・医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
・外部監査機関への情報提供
付記
１．上記のうち、他の医療機関への情報提供について同意し難い事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
２．お申し出がないものについては、同意していただけるものとして取扱わせていただきます。
３．これらのお申し出は、後からいつでも撤回・変更等をすることが可能です。